Depuis 1962, l'église Saint-Makariy sert de cathédrale au diocèse de Poltava. Au début du XXe siècle, personne n'aurait pu imaginer qu'une petite église de quartier à la périphérie, connue sous le nom de Berekovka ou Holodrabovka, deviendrait la cathédrale principale.

Le principal mécène de la construction de l'église était le marchand de Poltava de deuxième guilde L.V. Kolesnikov. Lev Vassilievitch et sa femme Anastasia Ivanovna ont laissé un bon souvenir, gravé dans les églises de Poltava. On sait que grâce à leurs fonds, l'église de la Sainte Trinité sur la place Sennaya a été construite et entretenue, où ils ont été enterrés. La famille a légué des sommes considérables pour la construction de l'église de Makariy, qui a été construite en 1903, deux ans après la mort de Kolesnikov. En 1904, l'église a été consacrée par l'évêque de Poltava et de Pereyaslav Ilariyon en l'honneur du saint martyr Makariy, le miracle de Pereyaslav, Ovruch et Kaniv.

En 1907, un autre autel a été consacré dans l'église en l'honneur du prophète Élie. Cela est attesté par une croix avec une inscription, installée sur un simple autel en bois : “Au nom du Père, du Fils et du Saint-Esprit. Cet autel saint a été construit en l'honneur et à la mémoire du Saint Prophète Élie sous l'empereur Nicolas II, sous l'évêque Ioann, aux frais du paroissien Iliya Konstantinovich et de sa femme Agafya Isidorovna Radchenkova. Cet autel saint a été consacré avec la bénédiction de l'évêque de Poltava, le doyen de la ville, le protodiacre père Vassili Glinski le 12 mai 1907 sous le recteur de l'église, le prêtre Iliya Feodorovich Kouchinski, le diacre Vassili Zaporozhchenko et le vieux de l'église Mikhaïl Andreyevich Shpilka. Les bourgeois Anna Petrovna Morguleva, Anna Kononovna Testenkova.”

Dans les années 1930, l'église de Makariy continuait de fonctionner. Le Vendredi Saint 1937, l'hiéromoine Efrem célébrait la sortie du Saint Suaire et se préparait à accueillir le Grand Samedi, mais il a été arrêté. En conséquence, Poltava a célébré les fêtes de Pâques dans le silence. Pour la première fois dans l'histoire de la ville, les cloches se sont tues, les kulichs n'ont pas été consacrés, et les paroissiens sont rentrés chez eux tristement. Les autorités n'ont pas confisqué l'église, mais ont hypocritement déclaré : trouvez un prêtre et célébrez. Les clés de l'église restaient chez le vieux. Plus tard, un prêtre de Kharkiv a été nommé, qui a officié pendant environ un mois. Ensuite, l'église s'est à nouveau tue. En 1938, pour la fête de l'Épiphanie, les cloches ont sonné, mais pas longtemps, seulement un mois. Plus tard, l'église a été utilisée comme entrepôt de sucre, mais cela ne l'a pas endommagée, car les sacs étaient posés sur le sol, et l'autel est resté intact.

En septembre 1941, après l'occupation de Poltava par les Allemands, des tracts annonçant la liberté de religion ont été affichés. Le 14 octobre, lors de la fête de la Protection de la Mère de Dieu, après presque deux ans d'interruption, le premier service tant attendu a eu lieu.

Après la démolition de la cathédrale de la Transfiguration en 1962, l'église de Makariy a obtenu le statut de cathédrale. Plusieurs restaurations n'ont pas modifié son apparence originale.