Seit 1962 dient die Heilig-Makariy-Kirche als Kathedrale der Poltawaer Diözese. Zu Beginn des 20. Jahrhunderts hätte niemand gedacht, dass die kleine Pfarrkirche am Stadtrand, bekannt als Berekovka oder Holodrabovka, zur Hauptkathedrale werden würde.

Der Hauptmäzen des Kirchenbaus war der poltawische Kaufmann der zweiten Gilde L.V. Kolesnikov. Lew Wasiljewitsch und seine Frau Anastasia Iwanowna hinterließen ein gutes Andenken, das in den Kirchen von Poltawa festgehalten ist. Es ist bekannt, dass mit ihren Mitteln die Kirche der Heiligen Dreifaltigkeit auf dem Sennaya-Platz erbaut und unterhalten wurde, wo sie auch beigesetzt wurden. Die Familie vermachte erhebliche Mittel für den Bau der Makariy-Kirche, die 1903, zwei Jahre nach dem Tod von Kolesnikov, errichtet wurde. Im Jahr 1904 weihte der Bischof von Poltawa und Perejaslaw, Ilarion, die Kirche zu Ehren des heiligen Märtyrers Makariy, des Wundertäters von Perejaslaw, Ovruch und Kanew.

Im Jahr 1907 wurde in der Kirche ein weiterer Altar zu Ehren des Propheten Elia geweiht. Dies belegt ein Kreuz mit der Inschrift, das auf einem einfachen Holzaltar aufgestellt wurde: "Im Namen des Vaters, und des Sohnes und des Heiligen Geistes. Dieser heilige Altar wurde zu Ehren und im Gedenken an den heiligen Propheten Elia unter Kaiser Nikolai II., unter Bischof Ioann, auf Kosten des Gemeindemitglieds Ilia Konstantinovich und seiner Frau Agafya Isidorovna Radchenkova errichtet. Dieser heilige Altar wurde mit dem Segen des Bischofs von Poltawa, dem Stadtdekan Protopresbyter o. Wasilij Glinski, am 12. Mai 1907 unter dem Pfarrer der Kirche, Priester Ilia Feodorovich Kushchinsky, Diakon Wasilij Zaporozhchenko und dem Kirchenältesten Michail Andrejewitsch Shpilka geweiht. Die Bürgerinnen Anna Petrowna Morguleva, Anna Kononovna Testenkova."

In den 1930er Jahren war die Makariy-Kirche weiterhin aktiv. Am Großen Freitag 1937 feierte der Hieromönch Efrem die Verehrung des Heiligen Grabes und bereitete sich auf den Großen Samstag vor, wurde jedoch verhaftet. Infolgedessen erlebte Poltawa die Osterfeiertage in Stille. Zum ersten Mal in der Geschichte der Stadt läuteten die Glocken nicht, die Osterkuchen wurden nicht gesegnet, und die Gläubigen gingen traurig nach Hause. Die Behörden entzogen der Kirche nicht, erklärten aber heuchlerisch: Finden Sie einen Priester und feiern Sie. Die Schlüssel zur Kirche blieben beim Ältesten. Später wurde ein Priester aus Charkiw ernannt, der etwa einen Monat lang diente. Dann verstummte die Kirche erneut. 1938 läuteten die Glocken zur Taufe, aber nur für kurze Zeit, nur einen Monat. Später wurde die Kirche als Lager für Zucker genutzt, aber das schadete ihr nicht, da die Säcke auf dem Boden lagen und der Altar unberührt blieb.

Im September 1941, nach der Besetzung Poltawas durch die Deutschen, wurden Flugblätter mit der Ankündigung der Religionsfreiheit aufgehängt. Am 14. Oktober, am Fest der Schutzmantel der Gottesmutter, fand nach fast zweijähriger Pause der erste lang ersehnte Gottesdienst statt.

Nach dem Abriss der Verklärungskathedrale im Jahr 1962 erhielt die Makariy-Kirche den Status einer Kathedrale. Mehrere Restaurierungen haben ihr ursprüngliches Erscheinungsbild nicht verändert.